主要责任方如何赔偿医药费？

在法律层面，当一方被认定为主要责任时，赔偿医药费通常遵循按比例承担的原则。

首先，要明确“主要责任”的含义。在民事侵权案件中，责任划分一般分为全部责任、主要责任、同等责任、次要责任和无责任。主要责任意味着在事故或者纠纷里，该方的过错行为对损害结果的发生起到了主要的推动作用，但并非是唯一原因。

依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

在实际赔偿医药费时，通常不会要求主要责任方承担全部费用。司法实践中，主要责任方承担的赔偿比例一般在70% - 90%之间，但具体比例会根据案件的实际情况来确定。比如在交通事故中，如果双方都是机动车，主要责任方可能承担70%的赔偿责任；如果一方是机动车，另一方是非机动车或者行人，考虑到保护弱势群体等因素，机动车主要责任方承担的赔偿比例可能会更高，达到80%甚至90%。

赔偿的流程一般是先由保险公司在保险责任限额范围内进行赔偿。例如在交强险中，有医疗费用赔偿限额。如果医药费超出了交强险的赔偿限额，那么超出部分再按照责任比例，由主要责任方和次要责任方分别承担。如果主要责任方没有购买相关保险，那么就需要自己按照责任比例来赔偿对方的医药费。

总之，主要责任方赔偿医药费要根据具体的责任比例，结合保险情况等来确定赔偿金额和方式。