保险诈骗罪如何认定?

我朋友最近买了保险,有人教唆他故意制造保险事故来骗保。我很担心他会走上违法道路,想了解一下保险诈骗罪到底是怎么认定的,这样好劝劝他,也让自己心里有个底。
张凯执业律师
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保险诈骗罪是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。


在认定保险诈骗罪时,首先要明确其主体。根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定,保险诈骗罪的主体包括投保人、被保险人、受益人。投保人是与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人;被保险人是其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人;受益人则是由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。


从行为方式来看,保险诈骗的行为表现多样。比如投保人故意虚构保险标的,骗取保险金。这里所说的虚构保险标的,就是指投保人在与保险人订立保险合同时,故意虚构了一个根本不存在的保险对象与保险人订立保险合同。再如投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金。保险事故发生后,依照保险合同请求给付保险金时,需要向保险人提供有关证明和资料,以证明保险事故发生的原因、损失程度等,如果故意编造虚假原因或夸大损失程度,就可能构成保险诈骗。还有投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金,即实际上并没有发生保险合同中约定的保险事故,却谎称发生了,从而骗取保险金。另外,投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金,以及投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的情况也属于保险诈骗行为。


在数额认定方面,根据相关司法解释,个人进行保险诈骗数额在1万元以上的,属于“数额较大”;单位进行保险诈骗数额在5万元以上的,属于“数额较大”。达到这个标准的,就可能被追究刑事责任。


需要注意的是,如果实施保险诈骗活动,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,骗取保险金的,依照《中华人民共和国刑法》数罪并罚的规定处罚。也就是说,除了保险诈骗罪之外,还可能会因为其实施的其他犯罪行为而受到相应的刑事处罚。总之,保险诈骗是一种严重的违法犯罪行为,会受到法律的制裁。

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