新农合如何开通异地就医?
我参加了新农合,现在要去外地生活一段时间,担心生病就医的费用问题。想了解下新农合怎么开通异地就医,具体有哪些流程和要求,需要准备什么材料,开通后报销方面是怎样规定的呢?
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新农合开通异地就医主要涉及备案和相关流程。下面为你详细介绍。 首先解释几个概念。新农合即新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。异地就医是指参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。 依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,新农合开通异地就医通常有以下步骤。第一步,确认就医地是否在异地就医直接结算范围内,可以通过国家医保服务平台APP等渠道查询。第二步,进行异地就医备案。备案方式主要有线上和线下两种。线上备案可以通过国家医保服务平台APP、微信小程序“国家异地就医备案”等,在上面填写备案信息,如备案原因(长期异地居住、异地转诊转院等)、就医地等。线下备案则需要参保人携带本人身份证、社保卡等相关材料前往参保地的医保经办机构办理。 对于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期异地就医的情况,备案成功后在就医地可直接结算住院费用。而异地转诊人员,通常需要由参保地定点医疗机构出具转诊转院证明材料,再进行备案。在报销方面,异地就医的报销政策一般遵循就医地目录、参保地政策的原则。也就是说,药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准执行就医地的规定,医保基金的起付标准、支付比例和最高支付限额等执行参保地政策。 总之,新农合开通异地就医并不复杂,关键是要提前了解并完成备案等手续,以确保就医和报销的顺利进行。

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