新农合跨省就医有哪些新规?

我参加了新农合,最近可能要去外省就医,不太清楚现在新农合跨省就医的规定是怎样的。想了解下具体有啥新规,报销流程、比例等方面有没有变化,这样心里好有个底,也方便后续就医安排。
张凯执业律师
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新农合现在叫做城乡居民基本医疗保险,它的跨省就医新规是保障参保人员异地就医权益的重要依据。


首先是异地就医备案方面的规定。根据国家医保政策要求,参保人员跨省就医前需要进行异地就医备案。这就好比你要去一个新地方办事,得先跟原来的地方报备一声。备案方式变得更加便捷多样,除了传统的线下窗口备案,还可以通过国家医保服务平台APP、微信小程序等线上渠道进行备案。比如,你在手机上下载国家医保服务平台APP,按照上面的提示步骤操作,就能轻松完成备案,不用再专门跑到医保经办机构去办理。这一规定依据是为了提高医保服务的可及性和便利性,让参保人员更方便地享受异地就医服务。


在报销政策上,跨省就医直接结算的范围进一步扩大。以前可能有些费用不能直接结算,现在越来越多的费用都能在就医地直接报销了。简单来说,就是你在外地看病,看完病不用再拿着一堆票据回到参保地报销,在就医的医院就能直接结算自己该出的那部分费用。结算比例也有相关规定,一般会按照就医地的医保目录和参保地的报销政策来执行。也就是说,哪些费用能报,要按照就医地的标准来判断;而具体能报多少比例,得看参保地的政策。这一规定主要依据是《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等文件,目的是减轻参保人员的资金垫付压力,提高医保基金的使用效率。


此外,对于一些急危重症患者,新规也有特殊规定。如果是因为突发急危重症在异地就医,即使没有提前办理备案,也可以先救治,之后再补办备案手续,并且按照相关规定进行报销。这充分体现了医保政策对患者生命健康的重视和保障。

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