农村合作医疗报销有哪些新规?

我是农村的,一直都交着合作医疗。最近听说报销政策有新变化,不太清楚具体内容。想问问现在农村合作医疗报销新规是怎样的,哪些费用能报,哪些不能报,报销比例和流程有没有改变,希望了解这些信息。
张凯执业律师
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农村合作医疗,也就是现在所说的城乡居民基本医疗保险,它为农村居民提供了基本的医疗保障。所谓报销,简单来说,就是参保人看病花费的一部分费用可以由医保基金来支付。


在新规方面,首先在报销范围上有所调整。以前一些不在报销范围内的药品和诊疗项目,可能现在被纳入了。比如,一些疗效较好、价格合理的常用药品,按照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,被纳入了医保报销范围,这让参保人能享受到更多实惠。


报销比例也有了变化。一般来说,在基层医疗机构看病报销比例会相对较高。像在乡镇卫生院住院治疗,报销比例可能会达到 80% - 90%。依据《关于做好城乡居民基本医疗保障工作的通知》,目的是鼓励大家小病在基层看,减轻大医院的压力。而在县级及以上医院,报销比例会适当降低,但也能达到 60% - 70%左右。


报销流程也更加便捷了。现在很多地方实现了联网结算,参保人在定点医疗机构看病,出院时只需支付自己负担的那部分费用,医保报销的部分由医疗机构和医保部门直接结算。另外,对于异地就医的情况,也简化了备案手续。根据相关规定,参保人可以通过线上渠道进行异地就医备案,备案成功后在异地就医也能直接结算,大大方便了大家。

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