保险合同中格式条款如何规范和认定?

我买了份保险,合同里好多条款都是印好的那种,感觉有点不公平。我想知道在法律上,这些格式条款是怎么规范的,又要怎么认定它合不合法呢?毕竟我也不想稀里糊涂就被一些不合理的条款坑了。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在保险合同里,格式条款是很常见的。所谓格式条款,简单来说,就是保险公司为了重复使用而预先拟定,并且在订立合同时未与投保人协商的条款。比如我们平时拿到的保险合同文本,里面大部分条款都是保险公司提前写好的,我们只能选择接受或者不接受,很少有机会去修改其中的内容。


规范保险合同中的格式条款,主要依据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国保险法》。《民法典》第四百九十六条规定,采用格式条款订立合同的,提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务,并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款,按照对方的要求,对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务,致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的,对方可以主张该条款不成为合同的内容。


《保险法》第十七条也明确规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。


在认定保险合同格式条款是否合法有效时,需要看是否存在《民法典》第四百九十七条规定的情形。该条规定,有下列情形之一的,该格式条款无效:(一)具有本法第一编第六章第三节和本法第五百零六条规定的无效情形;(二)提供格式条款一方不合理地免除或者减轻其责任、加重对方责任、限制对方主要权利;(三)提供格式条款一方排除对方主要权利。


例如,如果保险合同中有条款规定,对于一些常见的保险事故,保险公司以各种不合理的理由拒绝赔偿,这就可能属于不合理地免除自身责任的情况,该条款可能被认定为无效。


此外,如果格式条款和非格式条款不一致的,根据《民法典》第四百九十八条的规定,应当采用非格式条款。这意味着,如果在保险合同中,双方通过协商等方式对某些格式条款进行了修改,形成了非格式条款,那么在发生争议时,应以非格式条款为准。


总之,保险合同中的格式条款虽然是保险公司预先拟定的,但也受到法律的严格规范和约束。投保人在签订保险合同时,要仔细阅读条款内容,对于不理解的地方,要及时要求保险公司进行说明。如果发现格式条款存在不合理的情况,可以通过合法途径维护自己的权益。

相关问题

为您推荐20个最新问题

没有房产证的房子在离婚时能被法院判决分割吗?

我和配偶正闹离婚,有套房子但还没拿到房产证。现在双方对这房子的归属有很大争议,协商也达不成一致。我就想知道这种没房产证的房子,法院到底会不会判决怎么分,具体会按照啥原则来处理。

婚后做财产公证是否有用?

我刚结婚不久,和伴侣的收入都还不错,现在家里也有不少财产。我有点担心以后万一有什么变故,财产方面会有纠纷。就想了解下,婚后做财产公证到底有没有用啊?是能保障我们各自的财产权益,还是意义不大呢?

征信出现问题会影响提取住房公积金吗?

我最近查征信发现有问题,我本来打算提取住房公积金来应急,不知道征信有问题会不会对提取公积金有影响。我不太清楚这两者之间的关系,想了解下相关法律规定是怎样的,征信问题到底会不会阻碍我提取公积金。

什么是假冒注册商标罪?

我开了一家小工厂,最近在商标使用上有点迷糊。我担心自己不小心用了和别人很像的商标,会不会就构成假冒注册商标罪了?我想了解下这个罪名具体是怎么回事,什么样的行为算犯这个罪,会有什么后果。

掩隐行为取现后私吞是否构成盗窃?

我帮人实施了掩饰、隐瞒犯罪所得的行为,把钱取出来后,我自己把钱私吞了。现在我很担心这种情况会不会构成盗窃罪,我不太清楚法律是怎么界定的,想了解下我这种行为到底有没有涉嫌盗窃犯罪。

污染环境罪的量刑标准是怎样的?

我公司最近因环保问题被调查,听说可能涉及污染环境罪。我想知道这个罪的量刑标准是怎样的,是根据污染程度,还是其他什么因素来判罚的呢?心里特别没底,希望了解清楚相关情况。

代位权之诉中对第三人有请求权吗?

我在经济往来中遇到个事儿,债务人欠我钱不还,同时他对第三人有债权却怠于行使。我打算提起代位权之诉,就是不知道在这个诉讼里,我能不能直接对第三人有请求权,比如让第三人直接还钱给我。想了解下相关法律规定是怎样的。

离婚案件中代养是如何判决的?

我正在办理离婚,在婚姻期间孩子有一段时间是由他人代养的。现在就涉及到代养这方面在离婚判决里会怎么处理的问题,比如代养费用谁承担、代养期间的责任认定等,我不太清楚法律上对于离婚案件里代养这一块是怎样判决的,希望了解一下。

《治安管理处罚法》司法解释二是什么?

我在处理一些涉及治安管理方面的事情,听说有《治安管理处罚法》司法解释二,但不太清楚具体内容。我想了解这个司法解释主要针对哪些情况,对实际的治安管理处罚有什么影响,希望能得到详细的解答。

小区内被撞车谁承担责任?

我在小区里正常停车,结果被另一辆车给撞了。现在撞我的车主不承认自己全责,我也不知道这种情况到底该算谁的责任。我想了解一下,在小区这种地方,车辆被撞后责任到底是怎么划分的呢?

超速直行与对方拐弯发生事故,责任如何认定?

我开车超速直行,在路口和一辆拐弯的车撞了。现在我很担心责任划分问题,不知道这种情况下到底算谁的责任。我也不太懂交通法规,就想了解下在法律上这种事故责任一般是怎么认定的。

单位购房契税如何入账?

我所在的单位购买了一套房产,已经缴纳了契税。但我不知道在财务上该怎么对这笔契税进行入账处理,也不清楚有哪些具体的步骤和规定。想了解一下单位购房契税入账的详细方法,希望能有专业的解答。

2岁之前离婚孩子会判给谁?

我和另一半打算离婚,孩子现在还不到2岁。我们都想要孩子的抚养权,不知道法律在这种情况下一般会把孩子判给谁,想了解一下相关的法律规定。

男子性骚扰女童会犯什么罪?

我看到有男子性骚扰女童的事情,心里很气愤也很担忧。我想了解下,从法律角度来说,这种男子性骚扰女童的行为会被认定为什么罪呢?这种行为要承担怎样的法律后果?我希望能有个清晰的认识。

诈骗精准量刑对应的金额是多少?

我朋友涉嫌诈骗被抓了,我想知道在法律上,不同的诈骗金额对应的量刑标准是怎样的。比如达到多少金额会判几年,我希望了解具体的金额和量刑的对应关系,好心里有个底。

离婚后的赔偿和补偿能否一起要求?

我正在办理离婚,听说离婚有赔偿和补偿这回事。我不太清楚这两个是不是能同时主张。我在婚姻里付出挺多,对方还有过错行为,我就想问问能不能既要求赔偿又要求补偿,这样我以后生活也能有保障些。

劳动仲裁立案后能否申请财产保全?

我申请了劳动仲裁,现在已经立案了。担心公司转移财产,到时候就算我仲裁赢了也拿不到钱。我想问问,在劳动仲裁立案之后,我可以申请财产保全吗?具体该怎么做呢?

少计算上一年度的销售收入该怎么办?

我在整理上一年度财务数据时,发现少计算了部分销售收入。我很担心这会带来不好的后果,也不知道该如何处理。想了解在法律层面,遇到这种少计算销售收入的情况应该怎么解决,有什么具体的流程和需要注意的地方?

交通事故中车主是否能去进行赔偿?

我开车出了交通事故,现在对方要求赔偿,我不太清楚在法律上我作为车主能不能去赔偿,也不知道赔偿的流程和责任划分是怎样的,想了解一下具体情况。

什么是确认之诉?

我在处理一些法律事务时,听到了‘确认之诉’这个词,但不太明白它是什么意思。我想知道在实际的法律场景中,确认之诉具体是怎样的,它有什么作用和特点,在什么情况下可以提起确认之诉呢?