保险合同中格式条款如何规范和认定?

我买了份保险,合同里好多条款都是印好的那种,感觉有点不公平。我想知道在法律上,这些格式条款是怎么规范的,又要怎么认定它合不合法呢?毕竟我也不想稀里糊涂就被一些不合理的条款坑了。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在保险合同里,格式条款是很常见的。所谓格式条款,简单来说,就是保险公司为了重复使用而预先拟定,并且在订立合同时未与投保人协商的条款。比如我们平时拿到的保险合同文本,里面大部分条款都是保险公司提前写好的,我们只能选择接受或者不接受,很少有机会去修改其中的内容。


规范保险合同中的格式条款,主要依据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国保险法》。《民法典》第四百九十六条规定,采用格式条款订立合同的,提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务,并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款,按照对方的要求,对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务,致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的,对方可以主张该条款不成为合同的内容。


《保险法》第十七条也明确规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。


在认定保险合同格式条款是否合法有效时,需要看是否存在《民法典》第四百九十七条规定的情形。该条规定,有下列情形之一的,该格式条款无效:(一)具有本法第一编第六章第三节和本法第五百零六条规定的无效情形;(二)提供格式条款一方不合理地免除或者减轻其责任、加重对方责任、限制对方主要权利;(三)提供格式条款一方排除对方主要权利。


例如,如果保险合同中有条款规定,对于一些常见的保险事故,保险公司以各种不合理的理由拒绝赔偿,这就可能属于不合理地免除自身责任的情况,该条款可能被认定为无效。


此外,如果格式条款和非格式条款不一致的,根据《民法典》第四百九十八条的规定,应当采用非格式条款。这意味着,如果在保险合同中,双方通过协商等方式对某些格式条款进行了修改,形成了非格式条款,那么在发生争议时,应以非格式条款为准。


总之,保险合同中的格式条款虽然是保险公司预先拟定的,但也受到法律的严格规范和约束。投保人在签订保险合同时,要仔细阅读条款内容,对于不理解的地方,要及时要求保险公司进行说明。如果发现格式条款存在不合理的情况,可以通过合法途径维护自己的权益。

相关问题

为您推荐20个最新问题

砸了别人家电表算什么罪?

我之前和邻居发生了点矛盾,一气之下砸了他家电表。现在心里很慌,不知道自己这行为严重不严重,想了解一下砸了别人家电表到底算什么罪,会面临怎样的处罚,这种情况有没有可能尽量减轻对我的处理啊?

个人独资公司是有限责任吗?

我开了家个人独资公司,最近和合作伙伴谈业务,他们提到公司责任形式的问题。我不太清楚个人独资公司到底是有限责任还是无限责任,我担心这会影响公司运营和我的个人财产,想了解一下相关法律规定。

仲裁调解书是否具有强制执行力?

我之前和别人有纠纷,经过仲裁达成了调解书。但现在对方不按调解书执行,我想知道这个仲裁调解书有没有强制执行力,我能不能通过法律手段让对方履行呢?

犯人戴黑色头套就会判死刑吗?

我看到新闻里有些犯人被押解的时候戴黑色头套,心里就犯嘀咕了,这戴黑色头套是不是意味着肯定会被判处死刑啊?我特别想弄清楚这个事儿,戴头套和判死刑之间到底有没有必然联系呢?

社公证有什么好处?

我不太理解社公证具体是指什么,也不知道办理社公证能给我带来什么实际的好处。比如在生活中能解决什么问题,在法律层面有什么保障之类的,希望了解一下社公证的好处都有哪些。

安装光伏的人工成本是否可以计入固定资产?

我安装了光伏设备,在核算成本时,不清楚安装光伏产生的人工成本能不能算到固定资产里面。我想知道从法律规定上来说,这部分人工成本是否可以计入固定资产呢?

社保缴费最低年龄是多少?

我想给自己交社保,但不清楚开始缴费的最低年龄限制是多少。我现在还年轻,想尽早规划,不知道从几岁起就能开始缴纳社保,所以来问问相关规定。

染头能不能拍身份证?

我想去拍身份证照片,但我头发染了颜色,不知道这样能不能拍。我挺担心因为头发颜色问题,照片审核不通过,影响身份证办理进度。想问问大家,染头到底可不可以拍身份证呢?

身份证丢了在异地怎么办?

我在外地出差的时候把身份证弄丢了,现在回不去户籍所在地补办,不知道在异地该怎么处理身份证丢失的问题,是直接在异地补办就行,还是有其他的流程和要求呢?想了解下具体该怎么做。

参保状态显示正常参保意味着什么?

我查询社保参保状态时,显示正常参保,不太明白这具体代表什么情况。是说我当前社保缴纳没问题,各项权益都能正常享受吗?还是有其他含义?想了解下这个正常参保具体的意义和影响。

企业所得税的税负率数据来源有哪些?

我开了一家小公司,在处理税务方面不太懂。听说企业所得税有税负率,我想知道这个税负率的数据是从哪儿来的,了解这些数据来源对我合理规划公司税务很重要,可我一直搞不明白,希望能得到专业解答。

课税对象数额中免于征税的数额是什么?

我在处理税务相关事务时,看到提到课税对象数额中免于征税的数额,不太明白这到底指的是什么。想了解下这个概念具体的含义,它在税务计算里有什么作用,希望能有清晰易懂的解释。

结婚一个月离婚彩礼钱怎么判?

我和对象结婚才一个月,现在打算离婚,但是涉及到彩礼钱的问题。我不太清楚法律上对于这种结婚时间短就离婚的情况,彩礼钱是怎么判的,想了解下具体的判定标准和依据。

异地看病报销流程怎么走?

我在外地看病了,不知道该怎么报销费用。想了解下异地看病报销的具体流程,从开始需要准备什么材料,到后面去哪些地方办理手续等一系列步骤,希望能有详细的解答,不然都不知道该从哪着手处理报销的事。

过世父母的房产该如何继承?

我父母都过世了,留下了一套房产。我不太清楚这种情况下该怎么合法地继承这套房子,是直接就归我了,还是需要办理什么手续?也不知道法律上对于这种房产继承有哪些规定和流程,希望能得到详细解答。

饮酒驾车的处罚标准是什么?

我前几天和朋友聚会喝了点酒,没忍住就开车回家了,路上没被查到。现在有点后怕,想了解下要是被查到饮酒驾车,处罚标准是怎样的,心里好有个底。

刑事案件如何重新计算羁押期限?

我涉及一个刑事案件,现在感觉羁押时间有点长了。听说有重新计算羁押期限的情况,我想知道在什么情况下可以重新计算,重新计算的流程是怎样的,有没有相关的法律依据来保障我的权益,希望懂法律的朋友帮忙解答一下。

办了入职十天自己不想上了有工资吗?

我办了入职,工作了十天,现在不想干了,不知道这十天的工作有没有工资。我也不清楚法律是怎么规定的,就怕公司以我主动离职为由不给我发工资,所以想问问这种情况到底能不能拿到工资。

男人出轨离婚法院会怎么判?

我老公出轨了,我想和他离婚。但我不知道在法律上,这种情况法院会怎么判财产分割、孩子抚养权这些问题,心里很没底,希望能了解一下具体的法律规定。

公司解散时孕期员工应如何赔偿?

我是一名孕妇,在一家公司上班。最近公司说要解散,我很担心自己的权益。我想知道,在这种情况下,公司应该怎么赔偿我呢?我接下来的生活和生育都需要保障,很希望了解清楚相关的赔偿规定。