有低保的人做手术怎么报销?

我是有低保的人,最近需要做手术,但是不清楚具体的报销流程和方式。想知道像我这种有低保的人,做手术费用报销是怎么操作的,是直接在医院结算还是要走其他程序,能报销多少呢?
张凯执业律师
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对于有低保的人做手术报销,我们需要从基本医保报销和低保专项救助两方面来了解。


首先是基本医保报销。我国《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。有低保的人通常参加的是城乡居民基本医疗保险。在做手术前,要确保自己的医保处于正常参保状态。就诊时,需前往当地医保定点医院,这样才能享受医保报销政策。住院时,要及时办理医保登记手续,一般在入院后的规定时间内,向医院的医保窗口提交医保卡、身份证等相关资料进行登记。在手术治疗过程中,产生的符合医保报销范围的费用,医院会在结算时按照当地医保报销比例进行直接减免。例如,某些地区的城乡居民医保,对于住院费用,在扣除起付线后,可报销一定比例,可能在60% - 80%左右。


其次是低保专项救助。低保人员除了享受基本医保报销外,还能享受医疗救助。依据《社会救助暂行办法》,医疗救助采取对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分,给予补贴;对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助。在基本医保报销后,剩余的个人自付费用,如果超出了一定标准,低保人员可以申请医疗救助。一般是在出院后,准备好相关材料,如身份证、低保证、住院费用清单、医保报销凭证等,向当地民政部门提出申请。民政部门审核通过后,会按照规定给予一定比例的救助金,以减轻低保人员的医疗负担。

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