低保看病二次报销是怎样规定的?

我是低保户,之前看病花了不少钱。听说有二次报销,可我不太清楚具体情况。想知道二次报销的条件是什么,能报多少,要走什么流程,希望懂的人帮忙解答下。
张凯执业律师
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低保看病二次报销,是指低保户在基本医疗保险报销后,还能对剩余未报销的费用进行再次报销,这能进一步减轻他们的医疗负担。


从法律规定层面来看,依据《社会救助暂行办法》规定,医疗救助采取的方式就包括对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助。这里的补助其实在很大程度上就涵盖了二次报销的内容。


二次报销一般有一定的条件要求。通常要求是低保户身份,并且已经经过了基本医疗保险的报销。只有在基本医保报销之后,剩余的合规费用才有可能进入二次报销的范畴。比如,小李是低保户,他看病花费了1万元,基本医保报销了6000元,那么剩下的4000元可能满足二次报销条件,但具体还要看当地规定。


报销比例方面,各地的政策差异较大。有的地方可能是按固定比例进行报销,如剩余费用的50% - 80%;有的地方则根据费用的高低划分不同的报销比例,费用越高,报销比例可能就越高。


报销流程上,一般是在出院结算时,符合条件的费用会直接进行二次报销结算。如果没有直接结算,也可以准备好相关材料,如身份证、低保证、医疗费用清单、医保报销凭证等,前往当地的医保部门或相关救助机构申请二次报销。在申请时,要确保材料的真实性和完整性,以便顺利完成报销。

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