question-icon 合作医疗如何跨省使用?

我在老家交了合作医疗,但现在在外地工作生活。生病去医院看病,不知道合作医疗能不能跨省用,具体该怎么操作,是要提前备案还是看完病再报销?报销流程是怎样的,比例又和在本地一样吗?
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answer-icon 共1位律师解答

合作医疗,也就是城乡居民基本医疗保险,跨省使用主要涉及备案、就医和报销几个关键步骤。 首先是备案环节。按照《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员跨省就医前需要进行备案。备案方式有多种,你可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构电话等线上线下渠道办理。在APP上备案时,一般要先注册登录,然后找到异地就医备案模块,按照提示填写个人信息、就医地等内容提交即可;电话备案则需要向参保地医保经办机构说明自己的情况,他们会帮助你完成备案手续。 接着是就医。完成备案后,你在就医地的定点医疗机构看病就可以享受相应的医保待遇。就医时要注意选择联网的定点医院,在办理住院登记等手续时,要主动出示医保电子凭证或社会保障卡。 最后是报销。如果是住院费用,在联网的定点医院可以直接结算,也就是你只需要支付个人自付的部分,医保报销的部分由医院和医保部门结算。对于一些无法直接结算的情况,需要你先垫付全部费用,然后拿着住院发票、费用清单、病历等相关材料回参保地医保经办机构办理报销。报销比例方面,通常会比在本地就医低一些,具体比例要根据参保地的政策来确定。总之,合作医疗跨省使用并不复杂,只要按照规定做好备案和就医结算,就能享受到医保保障。

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