question-icon 湘医保共济后家人如何使用?

我参加了湘医保共济,但是不太清楚家人具体要怎么使用我的医保共济账户里的钱。是在看病买药的时候直接用他们自己的医保卡结算就能自动扣除共济账户里的钱吗,还是有其他的操作流程呢?想了解下详细的使用方法。
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  • #湘医保共济
answer-icon 共1位律师解答

湘医保共济,指的是湖南省内职工医保个人账户的资金可以共济给其家庭成员使用,以缓解家庭成员看病买药的经济压力。 要实现家人使用医保共济,首先需要进行绑定操作。根据相关规定,参保人员可通过“湘医保”APP等线上渠道或线下医保经办机构,将本人的医保个人账户与配偶、父母、子女等家庭成员的医保账户进行绑定。绑定成功后,家庭成员在就医结算时就可以使用共济账户里的资金。 在使用场景方面,当家人在定点医药机构看病、买药时,若需支付医保目录范围内应由个人自付的费用,就可以使用共济账户。具体结算流程是,在结算时刷家人自己的医保卡,系统会自动判断是否优先从共济账户支付。例如,在定点药店买药,结算时出示家人的医保卡,系统会先查看共济账户余额,若余额足够,就会直接从共济账户扣除相应费用;若余额不足,则需使用家人医保卡内的余额或现金补足。 这里的法律依据是《湖南省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》,该办法明确规定了个人账户可以实行家庭共济,以及共济使用的范围、流程等内容,保障了参保人员及其家庭成员的医保权益。

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