医保家庭共济怎么使用?

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张凯执业律师
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医保家庭共济,简单来说,就是参保人员可以把自己医保个人账户里的钱,给家里的配偶、父母、子女用。下面为你详细介绍使用方法。


首先,要完成医保家庭共济的绑定。参保人员需要通过国家医保服务平台APP、当地医保部门指定的线上渠道或者线下医保经办机构,进行医保个人账户家庭共济绑定操作。在绑定过程中,需要提供使用人的身份信息等资料,经审核通过后,使用人就可以在规定范围内使用共济账户的资金了。


当绑定完成后,在就医结算时,如果使用人在定点医疗机构就医,在结算费用时,使用人出示本人的医保卡或医保电子凭证,系统会自动判断是否优先使用使用人本人的医保个人账户余额。若本人账户余额不足,就会自动从共济账户中扣除相应费用。


在定点药店购药时,同样使用人出示本人医保卡或医保电子凭证,在结算费用时,若本人账户余额不够支付药费,药店的结算系统会自动从共济账户中扣除剩余费用。


依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确了职工医保个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。所以,只要符合规定,就可以正常使用医保家庭共济。

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