职工医保家庭共济该怎么使用?

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张凯执业律师
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职工医保家庭共济,指的是职工医保个人账户里的资金,除了本人使用外,还可以供家庭成员使用。


首先,要实现家庭共济,需要进行绑定操作。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工可以通过线上或线下的方式,将配偶、父母、子女等家庭成员添加到共济账户中。线上一般可通过当地医保部门的官方APP、微信公众号等渠道办理。以当地医保APP为例,通常在APP里找到“家庭共济”板块,按提示填写家庭成员信息并提交绑定申请。线下则需要前往当地医保经办机构,在窗口提供本人及家庭成员的有效身份证件等相关材料,申请办理绑定。


绑定成功后,在就医结算时就可以使用家庭共济了。在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医药费用,或者在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,都可以使用共济账户里的资金支付。结算时,先使用就诊人的医保个人账户资金,若不足,就可以使用共济账户资金。不过,需要注意的是,使用家庭共济时,必须遵循医保相关规定,不能用于支付养生保健等非医疗费用。同时,各地对于家庭共济的具体政策和操作流程可能会有所差异,建议及时关注当地医保部门的最新政策和要求。

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