医保卡如何进行异地就医?

我在老家办了医保卡,现在在外地工作,生病需要就医。我不太清楚该怎么用医保卡进行异地就医,是要提前办理什么手续吗?具体的流程是怎样的?报销比例和在本地一样吗?希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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医保卡异地就医是指参保人员在参保统筹地区以外的定点医疗机构就医的情况。以下为你详细介绍相关流程和要点。


首先,异地就医一般需要先进行备案。这就好比你要去一个新地方办事,得先跟原来的地方报备一声。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员可通过线上或线下多种方式办理备案。线上可以通过国家医保服务平台APP、微信小程序等渠道,在上面按照提示填写相关信息,如参保地、就医地、参保险种、备案类型等内容,提交备案申请。线下则可以前往参保地的医保经办机构,在窗口向工作人员说明情况并提交相关材料进行办理。


接着,选择定点医疗机构。备案成功后,要在就医地选择纳入了异地就医直接结算范围的定点医疗机构。你可以通过国家医保服务平台APP等渠道查询符合条件的医院。只有在这些定点机构就医,才能够实现直接结算。


就医结算时,如果在已开通直接结算的定点医疗机构就医,出院结算时,只需支付个人自付的费用,医保报销的部分由医疗机构和医保部门直接结算。要是遇到一些特殊情况无法直接结算,参保人员需要先自行垫付全部医疗费用,然后将相关票据、病历等材料带回参保地,到医保经办机构进行手工报销。


关于报销比例,通常异地就医的报销政策会和本地有所不同。一般来说,异地就医如果按规定办理了备案,报销比例可能会相对高一些;若未备案就就医,报销比例可能会降低。具体的报销比例要参照参保地的医保政策来确定。总之,为了顺利进行异地就医和报销,建议提前了解参保地和就医地的医保政策,并按规定办理好相关手续。

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