异地看病怎么使用医保?

我在老家参保了医保,但现在在外地工作。最近身体不舒服需要看病,不知道异地看病该怎么用医保,是要提前办理什么手续,还是看完病再报销?报销的流程是怎样的,比例和在本地看病一样吗?希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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异地看病使用医保主要分为两种情况,分别是异地就医备案和未备案,以下为你详细介绍。


首先是异地就医备案。异地就医备案,简单来说,就是提前向参保地医保部门告知你要去外地看病这件事。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,办理了异地就医备案的参保人员,在异地就医时能享受到和本地就医类似的医保报销待遇。备案方式有多种,常见的线上渠道如国家医保服务平台APP,你可以在上面找到异地就医备案的入口,按照提示填写相关信息,如参保地、就医地、备案类型等,提交后等待审核通过即可。线下则可以前往参保地的医保经办机构,在窗口办理备案手续,需携带本人身份证、医保卡等相关材料。备案成功后,在就医地已接入全国异地就医结算系统的定点医疗机构看病,就可以直接刷医保卡进行结算,只需支付个人自付的费用。


然后是未备案的情况。如果没有提前办理异地就医备案,也可以进行报销,但报销比例通常会比备案的情况低。一般需要自己先垫付全部医疗费用,然后将相关的医疗费用票据、病历等材料收集齐全,回到参保地的医保经办机构申请手工报销。报销的具体流程和所需材料可能因地区而异,你可以拨打参保地的医保服务热线12333进行咨询。


此外,不同地区的医保政策可能会有所差异,在异地看病前,建议你详细了解参保地和就医地的医保政策,以便顺利完成医保报销。

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