异地医保能否报销?

我在老家有医保,但现在在外地工作生活。生病后去医院看病花了不少钱,想问问异地医保能不能报销呢?要是能报的话,报销的流程和比例是怎样的呀?
张凯执业律师
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异地医保是可以报销的,但需要满足一定条件并遵循相应的流程。


首先,从法律依据上来说,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,国家大力推进异地就医费用直接结算工作,保障参保人员在异地能够享受到医保待遇。


异地医保报销主要分为两种情况。一种是长期异地居住人员,比如退休后去子女所在城市生活的老人,或者长期在外地工作的人员。这类人员需要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。备案之后,在异地选定的定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用,报销比例通常和在参保地就医是一样的。


另一种是临时异地就医人员,比如因突发疾病在异地就医,或者是转诊到异地就医。对于临时异地就医,如果没有办理备案,可能也可以报销,但报销比例可能会降低。以突发疾病为例,在病情稳定后,应及时向参保地医保经办机构报备。而转诊的情况,一般需要参保地的医疗机构开具转诊证明。


在报销流程方面,已经完成备案的人员,在异地就医时持社会保障卡等有效凭证,在定点医疗机构直接结算。没有直接结算的,需要参保人员先自行垫付医疗费用,然后携带相关的病历、发票等资料回到参保地医保经办机构进行手工报销。


总之,异地医保是可以报销的,但为了顺利报销,建议大家提前了解并办理好相关手续。

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