异地就医如何报销?

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张凯执业律师
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异地就医报销是指参保人在参保统筹地区以外的医疗机构发生的医疗费用,按照规定进行报销的过程。


首先,异地就医分为几种情况,常见的有长期异地居住、异地转诊转院、临时异地就医等。对于长期异地居住的人员,比如退休后去外地和子女一起生活,或者长期派驻外地工作的,需要先进行异地就医备案。根据《国家医保局 财政部关于建立基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算制度的意见》等相关规定,参保人员可通过国家医保服务平台APP、参保地经办机构电话等多种渠道办理备案。备案成功后,在备案地就医,可实现住院费用直接结算。


异地转诊转院是指因本地医疗条件有限,需要转到外地就医。这通常需要本地医疗机构开具转诊转院证明,然后向参保地医保经办机构申请备案。符合条件的,在异地就医的费用也可以按照规定报销。


临时异地就医,比如外出旅游、出差期间突发疾病就医。部分地区支持事后手工报销,参保人先自行垫付医疗费用,然后携带相关材料,如医疗费用发票、费用明细清单、病历等,回到参保地医保经办机构申请报销。报销比例方面,一般异地就医的报销比例会低于本地就医,具体比例由参保地的医保政策决定。例如,有的地区规定,异地就医未备案的,报销比例可能会降低10% - 30%。


总之,异地就医报销的关键在于先了解自己属于哪种异地就医情形,然后按照规定做好备案等手续,这样才能顺利报销医疗费用。

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