自己的医保如何可以给家人用?

我有自己的医保,平常都用得少,想给家里人用。但又不知道该怎么做才是合法合规的,也不清楚具体的操作流程。想问下要满足什么条件,走哪些程序,自己的医保才能给家人用呢?
张凯执业律师
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在我国,现在已经允许将自己医保个人账户里的钱给家人使用,但这需要满足一定条件和遵循相应规定。


首先,我们要明白医保个人账户的概念。医保个人账户是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录、存储个人缴纳的医疗保险费和单位缴费中按一定比例划入的资金,主要用于支付在定点医疗机构就医和在定点零售药店购药的费用。


根据国家相关政策和各地的具体规定,要实现医保给家人用,通常有以下做法。一是进行医保个人账户家庭共济绑定。以许多地方为例,参保人员可以通过当地医保部门指定的线上渠道,比如医保官方APP、微信公众号等,或者线下医保经办机构窗口,办理家庭共济绑定手续。绑定成功后,在就医结算时,家人可以使用参保人医保个人账户里的余额支付相关费用。


不过,需要注意的是,医保给家人用仅限于个人账户部分,而医保的统筹基金部分是不能给家人使用的。统筹基金是用来支付参保人员住院、门诊慢性病等符合规定的医疗费用的。并且,使用医保个人账户给家人支付费用时,必须是在符合医保规定的范围和用途内,比如在定点医药机构购买药品、医疗器械、医用耗材等费用。如果违反规定使用,比如套现、倒卖药品等,会被认定为医保欺诈行为,要承担相应的法律责任。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,除了要退回违法所得外,还可能被处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以,在使用医保给家人时,一定要遵守法律法规和医保政策。

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