医保可以给家人用吗?

我自己有医保,平时也用得少。家里老人没医保,看病买药开销大。我就想问问,我的医保能不能给家里人用啊?要是不能用,违规了会有啥后果不?
张凯执业律师
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医保能否给家人使用,需要分情况来看。


首先,在过去,医保个人账户实行封闭管理,里面的钱只能参保人自己使用,是不可以给家人用的。因为医保基金是为了保障参保人员本人的医疗需求而设立的专项资金,如果随意给家人使用,可能会破坏医保制度的公平性和可持续性。《社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。若参保人将自己的医保卡给家人使用来报销本不该报销的费用,就可能被认定为骗保行为。


不过,现在情况有所变化。为了提高医保个人账户资金的使用效率,国家推行了医保个人账户家庭共济政策。在很多地区,参保人员可以通过绑定家庭成员的方式,将自己医保个人账户里的资金共济给配偶、父母、子女使用。例如在就医结算时,家庭成员可以使用共济账户里的钱来支付在定点医药机构就医发生的由个人负担的费用。但要注意,这种家庭共济也仅限于支付个人账户的费用,涉及到医保报销的部分,依然只能是参保人本人符合条件才能享受。所以,具体到您所在的地区能不能实现医保给家人用以及如何操作,建议您咨询当地的医保部门。

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