如何看待医疗保险中的保证续保问题?

我买了份医疗保险,听说有保证续保这个说法。但我不太清楚这保证续保到底有啥用,会不会有啥陷阱,也不知道该怎么去看待它。想问问懂行的,在医疗保险里保证续保到底是咋回事,我该怎么正确看待这个事儿呢?
张凯执业律师
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在医疗保险中,保证续保是一个非常重要的概念。通俗来讲,保证续保意味着在保险合同约定的期间内,无论被保险人的健康状况如何变化、是否发生过理赔,保险公司都必须按照约定继续承保,而且不能单方面调整该被保险人的保险费率。


从法律层面来看,虽然我国目前并没有一部专门的法律条文直接对保证续保作出全面细致的规定,但《中华人民共和国保险法》为保证续保提供了一定的法律框架和原则依据。该法第十一条规定,订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。在保证续保的问题上,这一规定保障了消费者与保险公司在合同约定过程中的平等协商地位。


从消费者的角度来看,保证续保具有显著的优势。它为消费者提供了稳定的医疗保障预期。尤其是对于那些患有慢性疾病或者健康状况可能随着年龄增长而恶化的人群来说,保证续保条款能够确保他们在未来一定期限内持续获得医疗保障,不会因为健康问题而被保险公司拒保。


然而,保证续保也并非完全没有限制。保险公司通常会在合同中明确保证续保的期限,例如 5 年、10 年等。在保证续保期间结束后,保险公司可能会根据整体风险情况调整保险费率,甚至有可能不再提供保证续保服务。此外,有些保证续保条款可能会对保险责任范围、理赔条件等方面作出一定的限制。


消费者在购买医疗保险时,对于保证续保条款一定要仔细研读。要明确保证续保的期限、续保的条件、费率调整的规则等重要内容。同时,要关注保险合同中的其他条款,了解保险责任和免责范围,以确保自己能够获得全面、合适的医疗保障。

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