保险诈骗犯罪的具体行为方式有哪些?

我买了几份保险,最近听到不少保险诈骗的事儿,有点担心自己会不会在不知情的情况下涉嫌保险诈骗。所以想了解下,保险诈骗犯罪具体有哪些行为方式,这样我在和保险打交道时就能心里有数,避免踩雷。
张凯执业律师
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保险诈骗犯罪,指的是投保人、被保险人或者受益人,以非法获取保险金为目的,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取保险人的保险金,数额较大的犯罪行为。


根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定,保险诈骗犯罪的具体行为方式主要有以下几种:


一是投保人故意虚构保险标的,骗取保险金。简单来说,就是投保人在与保险公司签订保险合同时,故意虚构一个根本不存在的保险对象,或者故意夸大保险标的的价值等情况,之后谎称发生了保险事故,向保险公司索赔。比如,甲虚构自己有一辆豪华汽车向保险公司投保,之后编造车辆被盗的事故,向保险公司申请理赔。


二是投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金。保险事故发生后,原因和损失程度是保险公司理赔的重要依据。有些人会编造虚假的事故原因,或者把实际损失夸大。例如,乙的车辆只是轻微刮擦,但他却向保险公司声称车辆遭遇严重碰撞,要求高额赔偿。


三是投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金。这就是无中生有,明明没有发生保险合同约定的事故,却故意编造事故发生的事实来骗取保险金。像丙根本没有生病住院,却伪造病历、费用清单等资料,向保险公司申请医疗保险理赔。


四是投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金。投保人或被保险人在保险合同有效期内,故意损坏自己的财产,使其符合保险合同约定的赔偿条件,从而骗取保险金。比如,丁为自己的店铺投保了火灾险,为了获取保险金,他故意在店铺内纵火,然后向保险公司索赔。


五是投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金。这种行为非常恶劣,为了得到保险金,不惜伤害他人。例如,戊为自己的配偶投保了高额的人身意外险,然后故意制造意外事故导致配偶死亡,以此向保险公司申请理赔。


总之,保险诈骗不仅损害了保险公司的利益,也破坏了保险市场的正常秩序。一旦实施了保险诈骗行为,且数额较大,就会触犯刑法,面临刑事处罚。我们在参与保险活动时,一定要遵守法律法规,诚实守信。

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