跨市医保报销比例是多少?

我在A市工作参保,现在在B市看病,不太清楚跨市医保的报销比例。想知道这个比例是怎么规定的,会不会比在本市报销低很多,是按照什么标准来计算的呢?
张凯执业律师
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跨市医保报销比例是指参保人在参保地之外的其他城市就医时,医疗费用能够按照一定比例进行报销的规定。这一规定主要是为了方便参保人员异地就医,解决异地看病费用的问题。


在我国,医保报销一般分为基本医疗保险和大病保险等不同层次。跨市医保报销比例的确定受到多种因素的影响。首先,就医的医院等级是重要因素之一。通常来说,医院等级越高,报销比例可能越低。例如,在一些地区,基层医疗机构的报销比例可能达到80% - 90%,而三级医院的报销比例可能在50% - 70%之间。


其次,医保类型也会对报销比例产生影响。城镇职工医保、城乡居民医保的报销政策有所不同。一般情况下,城镇职工医保的报销比例相对较高。以某地为例,城镇职工医保在异地就医的住院报销比例可能在70%左右,而城乡居民医保可能在50%左右。


此外,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员办理了异地就医备案手续后,在备案地就医可以享受与参保地相同或相近的报销政策。如果未办理备案手续,报销比例可能会降低。比如,有些地方规定未备案的异地就医报销比例会比备案后降低10% - 20%。


具体的跨市医保报销比例,建议参保人员咨询当地的医保部门,以获取最准确的信息。同时,也可以通过当地医保部门的官方网站、手机APP等渠道进行查询。

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