question-icon 医保跨市报销的流程是怎样的?

我在A市工作,医保也在A市缴纳,但现在要去B市看病。想知道医保跨市报销具体该怎么做,是要提前办理什么手续,还是看完病回来再报销?报销比例和在本市一样吗?希望了解详细的医保跨市报销流程。
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  • #医保跨市报销
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医保跨市报销指的是参保人在参保地以外的其他城市就医时,按照规定对医疗费用进行报销的过程。下面为您详细介绍医保跨市报销的相关内容。 首先,要确定是否已办理异地就医备案。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,大部分情况下,参保人员跨市就医需要先办理异地就医备案。备案的方式有多种,比如可以通过参保地的医保经办机构官网、手机APP等线上渠道办理,也能前往参保地的医保经办机构窗口进行线下办理。在办理备案时,要提供就医地、就医医院等信息。 其次,关于报销方式,主要分为直接结算和先垫付后报销两种。如果办理了异地就医备案且就医医院已接入国家异地就医结算系统,那么在出院结算时,就可以直接在就医医院的结算窗口进行报销,只需支付个人自付的费用,这就是直接结算。而先垫付后报销则是参保人先自己支付全部医疗费用,然后将相关的医疗费用票据、病历等材料带回参保地的医保经办机构,申请报销。 再者,报销比例方面,通常跨市报销的比例会比在本市就医报销比例低一些。具体的报销比例要按照参保地的医保政策来确定,不同地区、不同的医保类型,报销比例都可能不同。 此外,需要注意的是,不同的就医情形,比如是长期异地居住、异地转诊转院、临时外出就医等,在备案和报销的要求上可能会有所差异。所以,在跨市就医之前,最好向参保地的医保经办机构咨询清楚具体的政策和流程。

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