医保停缴后电子医保不能用吗?

我之前一直正常缴纳医保,也在使用电子医保。但最近因为换工作,医保停缴了。今天去药店买药想用电子医保支付,却被告知用不了。我就想知道,医保停缴后电子医保是不是就真的不能用了呢?
张凯执业律师
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医保停缴后电子医保是否还能使用,需要分情况来看。


首先,我们要明白电子医保其实就是医保的电子凭证,它和实体医保卡具有相同的功能。当医保停缴后,个人账户里的钱还是可以继续使用的。根据我国《社会保险法》规定,职工基本医疗保险个人账户的资金归个人所有。也就是说,如果你的医保停缴了,但是个人账户里还有余额,在定点药店买药、在定点医院门诊看病等使用个人账户支付的场景下,电子医保还是可以用的,就跟你用实体医保卡刷个人账户里的钱一样。


然而,如果是涉及到医保报销的情况,那就不一样了。医保停缴后,从停缴次月起,通常就不能再享受医保报销待遇了。比如你生病住院,需要通过医保统筹基金来报销费用,这时候因为医保停缴,统筹账户就无法为你支付报销部分的费用了,电子医保也就不能用于报销结算。 所以,医保停缴后电子医保并非完全不能用,个人账户支付方面可能还可以用,但报销功能一般会受限。为了能持续享受医保报销待遇,建议大家尽量保持医保的连续缴纳。

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