急诊是先自费再医保吗?

我去医院看急诊,结算的时候医院让我先自己掏钱付了费用。我想问问,急诊看病都是要先自己出钱,之后再走医保报销流程吗?还是有其他的情况呢?我不太懂这方面的规定,希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
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在急诊就医时,是否先自费再医保报销,需要分不同的情况来看。


通常来说,在参保地定点医疗机构看急诊,并且该医院支持实时结算,那么就不需要先自费再走医保报销。在这种情况下,结算时就像平时门诊看病一样,直接用医保卡结算,该医保报销的部分会直接扣除,个人只需支付自付的费用。这依据的是《中华人民共和国社会保险法》的规定,其中明确了参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


不过,如果遇到下面这些情况,可能就需要先自费,之后再进行医保报销。比如,参保人员在非参保地的急诊就医,或者急诊医院不支持实时结算。还有就是急诊就医后需要转住院治疗的,在办理住院手续之前的急诊费用,有些地方也要求先自费,之后再和住院费用一起进行报销。这种先垫付后报销的流程,需要参保人员保留好相关的医疗费用票据、病历等资料,然后按照当地医保部门的要求进行申请报销。一般来说,医保部门会对提交的材料进行审核,审核通过后,就会将报销的费用打到参保人员指定的账户。


所以,急诊是否先自费再医保,要根据实际情况和当地医保政策来确定。如果自己不确定,可以在急诊就医时向医院的医保窗口或者当地医保部门咨询了解。

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