职工医保是只返还个人缴费部分吗?

我参加了职工医保,每月都有缴费。我想知道医保账户里返还的钱,是不是就只有我个人缴纳的那部分,还是有其他的构成呢?希望了解下这方面的法律规定。
张凯执业律师
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职工医保的返还情况并非只返还个人缴费部分。首先,我们要明白职工医保一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱,参保人可以用来在定点药店买药、支付门诊费用等;统筹账户则主要用于支付参保人住院等医疗费用。


根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等相关规定,职工医保个人账户的资金构成,除了个人缴纳的部分外,通常还有单位缴费的一部分会划入个人账户。具体的划入比例,不同地区可能会有所不同。


一般来说,单位缴费部分会按照职工不同年龄段,以一定比例划入个人账户。例如,对于年轻职工,划入比例可能相对低一些;而对于年龄较大的职工,划入比例可能会高一些。这是考虑到年龄越大,患病的概率相对越高,需要更多的个人账户资金来支付日常医疗费用。


所以,职工医保个人账户返还的钱不仅仅是个人缴费部分,还包含了单位缴费按规定划入的部分。参保人可以关注当地医保政策,了解具体的返还标准和比例。

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