职工医保就是市医保吗?

我一直搞不太清楚职工医保和市医保的区别,单位给交的职工医保,朋友说这就是市医保,可我感觉不太对。我想知道它们是不是一回事,它们之间到底有啥区别,想了解清楚这方面的情况。
张凯执业律师
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职工医保和市医保并不是完全等同的概念。


职工医保,全称是城镇职工基本医疗保险,它是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。主要覆盖的人群是城镇用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。职工医保是由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金。当职工患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。


市医保这个概念相对宽泛,它可能指的是某个城市所推行的各类医保制度,这其中既可能包含了职工医保,也可能包含城乡居民医保等其他类型的医保。城乡居民医保是整合了城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。而城乡居民医保的相关规定和实施细则由各地根据实际情况制定和执行。所以,职工医保只是市医保可能包含的一部分内容,不能简单地说职工医保就是市医保。

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