国家医保是职工医保吗?

我一直不太清楚国家医保和职工医保的关系,想问问国家医保是不是就是职工医保呢?我自己参加了医保,但不知道属于哪种类型,感觉两者概念有点混淆,想弄明白它们之间的区别和联系。
张凯执业律师
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国家医保并不是单指职工医保。国家医保是一个统称,它是国家为了保障公民能够获得基本医疗服务而建立的一系列医疗保险制度。在我国,国家医保主要包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等类型。


职工医保是专门为在职职工设立的一项医疗保险制度。它由用人单位和职工按照一定的比例共同缴纳医保费用。职工医保的缴费基数通常与职工的工资收入相关,一般来说,工资越高,缴费也就越多。职工医保有个人账户和统筹账户,个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、在定点药店买药等;统筹账户则用于支付住院费用等大额医疗费用。其依据是《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。


城乡居民基本医疗保险主要是针对没有参加职工医保的城乡居民,比如农村居民、城镇非从业居民等。它采取个人缴费和政府补贴相结合的方式。缴费标准相对较低,保障水平也和职工医保有所不同。它没有个人账户,主要是通过统筹账户来为参保人员支付医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。所以,国家医保包含了职工医保,但不局限于职工医保。

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