职工医保是什么意思?

我刚参加工作,公司说会给我交职工医保,但我不太清楚这到底是什么。我想知道职工医保具体是怎么回事,它能给我带来哪些保障,缴费是怎样的,使用时有什么规定之类的,希望懂的人给我讲讲。
张凯执业律师
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职工医保,全称为城镇职工基本医疗保险,它是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。简单来说,就是当参保的职工生病需要看病、买药、住院时,医保可以帮我们报销一部分费用,减轻我们的经济负担。


从参保对象来看,职工医保主要覆盖的是城镇所有用人单位及其职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。


在缴费方面,职工医保是由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。一般来说,用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。这里的缴费比例可能会因地区不同而有所差异。


职工医保有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们自己可以支配的,比如在定点药店买药、在门诊看病支付费用等都可以使用。而统筹账户则是用于支付参保职工发生的住院费用、部分门诊大病费用等。当我们住院时,符合医保报销范围的费用,会按照一定的比例从统筹账户中报销。


《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这明确了职工参加医保的义务以及缴费的方式。另外,该法还对医保待遇、报销范围等方面做出了规定,保障了参保职工的合法权益。

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