做胃肠镜医保是否可以报销？

我打算去做胃肠镜检查，但不太清楚医保能不能报销。不知道这方面医保政策是怎样规定的，是全部费用都能报，还是部分能报，或者根本不能报呢？希望了解一下具体情况。

展开

#医保报销

共1位律师解答

做胃肠镜医保是否可以报销需要分情况来看。首先，我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指在符合医保规定的情况下，参保人就医产生的费用由医保基金按照一定比例给予支付，从而减轻参保人的经济负担。在我国，基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。对于胃肠镜检查，如果是在门诊进行的普通胃肠镜检查，一般来说，部分地区的医保个人账户可以支付费用，但不能进行统筹报销。不过，也有一些地区开展了门诊统筹报销政策，在这种情况下，符合条件的门诊胃肠镜检查费用可以按一定比例报销。例如，根据当地医保政策规定，在定点医疗机构进行门诊检查，年度内累计费用达到一定标准后，超出部分可按比例报销。如果是住院期间进行胃肠镜检查，这种情况通常是可以报销的。根据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。胃肠镜检查属于诊疗项目，住院期间的费用会纳入住院总费用进行报销，报销比例根据不同地区、不同医保类型以及医院级别有所不同。一般来说，职工医保的报销比例相对较高，可能在70% - 90%左右；城乡居民医保报销比例可能在50% - 70%左右。此外，如果是无痛胃肠镜检查，由于使用了麻醉剂等额外的医疗服务，这部分费用可能会受到一些限制。部分地区对于麻醉相关费用的报销政策可能与普通检查费用不同，有些可能不能报销或者报销比例较低。所以，做胃肠镜医保能不能报销要结合具体的检查方式（门诊还是住院）、当地医保政策以及是否为无痛检查等因素来确定。建议在进行检查前，向当地医保部门或者就诊医院的医保窗口咨询详细的报销政策。

法律公园专业律师

平台专业律师

去咨询

大家都在问