做肠胃镜新农合是否可以报销?

我参加了新农合,最近肠胃不舒服打算去做肠胃镜检查,想知道这笔费用能不能用新农合报销。不太清楚新农合的报销范围,也不知道肠胃镜检查在不在里面,有没有懂的人给解答一下。
张凯执业律师
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做肠胃镜新农合是否可以报销,需要分情况来看。


新农合,也就是新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。对于医疗费用的报销,有着明确的规定和范围。


如果是单纯的肠胃镜检查,在门诊进行的话,多数地区的新农合门诊报销政策可能不涵盖此项检查。不过,现在也有部分地区开展了门诊统筹报销,这种情况下,符合条件的门诊肠胃镜检查费用有可能按照一定比例报销。具体比例和条件要依据当地新农合政策来确定。依据《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,各地要巩固提升门诊保障水平,完善门诊统筹等相关政策。


要是肠胃镜检查是在住院期间进行的,通常是可以报销的。因为住院费用属于新农合的主要报销范围,在住院期间因病情需要做肠胃镜检查,产生的费用会和其他住院费用一起,按照当地规定的报销比例和起付线等标准进行报销。一般来说,会先扣除起付线的金额,然后对剩余的合规费用按照相应比例进行报销。


所以,要确定做肠胃镜新农合能否报销以及报销的具体情况,建议你咨询当地的新农合管理部门或者参保地的医保经办机构,他们能提供最准确的信息。

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