脑出血死亡医保不报销吗?

我家人因脑出血去世了,在办理医保报销时遇到了问题,工作人员说可能不能报销。我不太明白,脑出血又不是什么故意造成的伤害,为啥不能报销呢?想了解下脑出血死亡医保到底能不能报销啊?
张凯执业律师
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在我国,医保报销通常分为基本医疗保险报销和大病保险报销等情况。


基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。一般来说,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于脑出血患者在治疗过程中所产生的符合医保报销范围的费用,是可以进行报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要是在正常治疗脑出血过程中,使用了医保范围内的药物、接受了医保范围内的诊疗服务等,这些费用就可以通过基本医保进行报销。


而关于脑出血死亡后是否还能报销相关费用,这要分情况来看。如果是在死亡之前,因治疗脑出血所产生的合理医疗费用,是可以正常按照医保报销流程进行报销的。但如果说在死亡之后产生的一些费用,比如丧葬费用等,这通常是不在医保报销范围内的。另外,如果存在一些特殊情况,比如因为第三方责任导致的脑出血(如交通事故等),那么按照《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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