医院护工费是否好报销?

我家有老人住院请了护工,产生了一笔护工费。我不太清楚这笔费用在医保或者其他保险里好不好报销,想了解下相关的规定和报销的难易程度。
张凯执业律师
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在我国,医院护工费是否能报销以及报销的难易程度需要分情况来看。


首先从医保角度来说,基本医疗保险主要保障的是符合规定的医疗费用,也就是因疾病治疗产生的药品费、检查费、治疗费等。护工费通常不属于医保报销的范畴,因为它并非直接的医疗服务费用。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。护工费不在这些列举范围内,所以一般情况下医保不会报销。


然而,如果是购买了商业保险,情况可能有所不同。比如一些包含护理责任的重疾险或者医疗险,在符合合同约定的条件下,可能会对护工费进行报销。但这需要仔细查看保险合同条款,明确保险责任和理赔条件。不同的商业保险产品对于护工费报销的规定差异较大,有些可能要求达到一定的伤残程度、护理期限等条件才予以报销。


此外,工伤情况下,依据《工伤保险条例》,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。如果单位未安排护理,则可能需要支付相应的护理费。而在评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。但这里的护理费和护工费不完全等同,且有严格的鉴定和支付标准。

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