住院报销起付线是每次都要付吗?

我生病住院了,出院报销的时候有个起付线要自己承担费用。我担心之后再住院还得付这个起付线费用,就想问问这住院报销起付线是不是每次住院都得付啊,了解清楚好做个费用预算。
张凯执业律师
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住院报销起付线是否每次都要付,需要分情况来看。首先,我们来了解一下什么是住院报销起付线。住院报销起付线,简单来说,就是参保人员住院时,需要自己先承担一定数额的医疗费用,超过这个数额的部分,才可以按照规定由医保基金进行报销。


在我国,不同地区的医保政策有所差异,所以关于起付线是否每次都要支付也不尽相同。以一些地区的职工医保为例,通常在一个医保年度内,第一次住院是需要支付起付线费用的,而在这个医保年度内再次住院时,起付线标准可能会降低,甚至有的地区规定第二次及以后住院不再设置起付线。这一规定依据的是各地根据国家相关医保政策制定的具体实施办法。


对于城乡居民医保,有些地方也是按照一个医保年度来计算起付线。第一次住院支付起付线后,同一年度内再次住院可能会有不同程度的减免。不过,也有部分地区要求每次住院都要支付起付线费用。例如《中华人民共和国社会保险法》虽然没有明确规定起付线是否每次都要支付,但赋予了各地根据实际情况制定医保报销政策的权力,各地结合当地经济发展水平、医保基金收支状况等因素来确定起付线的支付规则。


所以,要确定自己所在地区住院报销起付线是不是每次都要付,你可以拨打当地的医保服务热线12333进行咨询,或者前往当地的医保经办机构了解详细情况。

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