开单子检查后再决定住院是否有报销?

我去医院看病,医生先开了单子让我做检查,之后再决定是否住院。我就想知道,这些检查费用,要是后面住院了能不能报销?要是不住院又能不能报销呢?不太清楚医保这方面的规定。
张凯执业律师
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在我国,对于开单子检查后再决定住院是否能报销,需要分情况来看。首先要明确几个关键概念,医保报销主要分为门诊报销和住院报销。门诊报销是指在医院门诊看病时产生的费用按照一定规则进行报销;住院报销则是在办理住院手续后,住院期间产生的合理费用按规定报销。


如果检查后最终没有住院,这些检查费用一般按照门诊报销的规则来处理。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。不过,门诊报销通常有一定的起付线和报销比例。起付线就是说费用达到一定金额后才开始报销,不同地区的起付线标准不一样。报销比例也因地区和医保类型有所差异,比如有的地区职工医保门诊报销比例可能在70% - 90%,居民医保可能相对低一些。


如果检查后办理了住院手续,检查费用有可能会纳入住院费用进行报销。因为住院报销是对整个住院期间的合理医疗费用进行报销。在这种情况下,检查费用就成为了住院医疗费用的一部分,按照住院报销的规则来处理。住院报销一般也有起付线,而且根据医院的级别不同,起付线和报销比例也有所不同。通常来说,医院级别越高,起付线可能越高,报销比例可能越低。比如在基层医院,起付线可能是几百元,报销比例能达到90%左右;而在一些大型三甲医院,起付线可能上千元,报销比例可能在70% - 80%左右。


此外,还有一些特殊情况。如果是急诊检查后直接住院,有些地区会将急诊检查费用视同住院费用进行报销。但具体的报销政策还是要以当地的医保规定为准。所以,建议你在看病时向医院的医保窗口或者当地的医保部门咨询具体的报销政策。

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