异地就医报销必须要住院吗?

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张凯执业律师
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异地就医报销并不一定必须要住院。在理解这个问题之前,我们先来了解几个重要的法律概念。异地就医,指的是参保人在自己参保统筹地区以外的其他地方看病就医的行为。而医保报销,就是按照国家规定,将参保人看病产生的费用,由医保基金按照一定比例给予支付。


依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,目前我国已经大力推进异地就医住院费用直接结算工作,住院费用是可以进行异地报销的。参保人员在异地住院时,只要按照规定办理了异地就医备案等手续,出院结算时就能直接报销,不用再像以前那样先自己垫付费用,然后回参保地报销。


对于门诊费用,国家也在逐步推进异地就医门诊费用直接结算。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,普通门诊费用也可以进行异地报销。参保人在办理异地就医备案后,在备案地的定点医药机构发生的门诊费用,也能实现直接结算。不过,不同地区的门诊报销政策可能会有所差异,有些地区可能要求参保人在指定的医疗机构就诊才能报销,报销比例和范围也不尽相同。


所以,无论是住院费用还是符合条件的门诊费用,都有可能进行异地就医报销,并非只有住院才能报销。参保人员在异地就医时,要及时了解当地的医保政策和报销流程,按照规定办理相关手续,以确保自己的医疗费用能够顺利报销。

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