question-icon 异地就医门诊能报销吗?

我在外地工作,最近身体不舒服去门诊看病花了不少钱。我想知道我这种异地就医的情况,门诊费用能不能报销啊?要是能报,该怎么操作呢?很担心这些费用都得自己承担,希望懂的人给解答一下。
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  • #异地门诊报销
answer-icon 共1位律师解答

异地就医门诊能否报销,需要分情况来看。 首先,随着医保政策的不断完善,目前我国已经在逐步推进异地就医门诊费用直接结算工作。对于已经开通了异地就医门诊直接结算的地区,参保人员在备案成功后,在异地指定的联网医疗机构就医,门诊费用是可以直接报销的。 根据《国家医保局 财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》等相关规定,基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,都在不断拓展保障范围,将异地就医门诊费用纳入可报销范畴是发展趋势。 不过,要实现异地就医门诊报销,一般需要先进行备案。参保人员可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构电话等多种方式进行异地就医备案。备案时要选择好就医地以及需要就医的医疗机构。 同时,报销的范围和比例也有规定。通常只有符合医保目录的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用才能报销。报销比例可能会因参保地政策不同而有所差异,一般来说,异地就医门诊报销比例可能会比本地就医略低一些。 如果所在地区还未开通异地就医门诊直接结算,参保人员可能需要先自己垫付门诊费用,然后再回参保地按照当地的报销流程进行手工报销。这就需要保存好门诊病历、发票、费用清单等相关材料。

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