不孕不育是否能报销医保?

我结婚好几年一直没孩子,去医院检查发现是不孕不育,治疗费用挺高的。我想问问,像我这种不孕不育的治疗费用,能不能通过医保报销啊?我不太清楚医保政策,希望了解下。
张凯执业律师
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在我国,医保报销有着明确的规定,而不孕不育治疗费用能否通过医保报销,需要分情况来看。


首先,从基本概念来说,医保主要是为了保障参保人员因疾病、意外伤害等原因产生的必要医疗费用。医保报销范围通常是符合国家规定的基本医疗服务项目,也就是那些诊断、治疗疾病所必需的、安全有效的、费用适宜的医疗服务。


对于不孕不育治疗,根据目前的规定,大部分情况下是不能通过医保报销的。因为不孕不育并不属于疾病范畴中的必须治疗的病症,它更多地是涉及到生育功能方面的问题。例如,《社会保险法》虽然规定了基本医疗保险的保障范围,但其中明确指出,应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。而不孕不育治疗虽不属于这些明确列举的情况,但也不在基本医疗服务保障的主要范围内。


不过,也存在一些特殊情况。如果不孕不育是由某些疾病引发的,比如盆腔炎、子宫内膜异位症等,针对这些疾病的治疗费用,在符合医保报销条件的情况下,是可以进行报销的。也就是说,当治疗的目的是针对引发不孕不育的基础疾病时,就可能纳入医保报销体系。此外,随着政策的不断调整和完善,部分地区开始探索将一些特定的辅助生殖技术纳入医保报销范围,像北京等地已经出台相关政策,将部分符合条件的试管婴儿等辅助生殖项目纳入医保报销,这对于有相关需求的人群来说是一个利好消息。所以,具体的报销情况还需要关注当地的医保政策。

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