输液医保是否能报销?

我生病去医院输液,花了不少钱,想知道输液产生的费用医保能不能给报销呀?不太清楚医保报销的具体范围,也不知道输液这种情况在不在里面,希望了解一下相关规定。
张凯执业律师
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输液医保能否报销,需要分情况来看。


首先,从医保的类型来讲,我国基本医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。它们在报销政策上会存在一定差异,但总体的原则和判断标准有相似之处。


其次,要考虑输液的场景。如果是在定点医疗机构进行输液,并且符合医保报销的条件,就有可能报销。比如在普通门诊输液,有些地区推行了门诊统筹报销政策,在医保报销范围内的药品和诊疗项目费用,达到起付标准后,会按照一定比例进行报销。像《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》就推动了门诊费用纳入医保报销,提高了门诊保障水平。


若因病情需要住院,在住院期间的输液费用,通常是可以报销的。住院费用报销会先扣除起付线,然后在医保目录范围内按比例报销。医保目录分为药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录,只有在这些目录内的输液相关费用才能报销。


然而,如果是在非定点医疗机构输液,或者使用了医保目录外的药品、诊疗项目等,医保一般是不予报销的。比如一些特殊的进口药品,不在医保报销范围内,即使是输液时使用,费用也得自己承担。所以,输液医保能否报销,得综合多方面因素判断。

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