门诊输液医保是否能报销?

我去门诊输液了,费用还挺高的,想知道这部分费用医保能不能给报销呀?不太清楚门诊输液这块在医保报销范围内不,要是能报的话能报多少呢?
张凯执业律师
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门诊输液医保是否能报销,需要分情况来看。


首先,医保有多种类型,常见的有城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。不同类型的医保,对于门诊输液报销的规定是不一样的。


在城镇职工基本医疗保险方面,很多地方建立了门诊共济保障机制。根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。对于门诊输液,如果是在定点医疗机构进行,且属于医保目录内的药品和诊疗项目,是可以通过医保报销的。比如一些普通的感染性疾病在门诊进行输液治疗,使用的是医保目录内的抗生素等药物,就有可能报销。


城乡居民基本医疗保险,部分地区也开展了门诊统筹报销。也就是说,参保居民在指定的基层医疗机构进行门诊输液,符合规定的费用可以按一定比例报销。不过,也有一些地区可能没有将门诊输液纳入报销范围,具体要以当地的医保政策为准。


此外,即使当地医保政策允许门诊输液报销,也有报销范围和报销比例的限制。报销范围一般是医保目录内的药品、诊疗项目等;报销比例则根据不同的医疗机构级别、费用段等因素来确定。通常在基层医疗机构的报销比例会相对高一些。所以,要确定门诊输液医保能否报销以及能报销多少,建议咨询当地的医保部门或者定点医疗机构的医保窗口。

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