门诊不能报销医保吗？
我去门诊看病花了不少钱，听人说门诊费用医保不能报销，可我觉得既然交了医保，门诊费用也该能报啊。我就想弄清楚，门诊到底能不能报销医保呢？是所有门诊都不能报，还是有什么条件限制呀？
张凯执业律师
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门诊费用在一定情况下是可以报销医保的。我们先来了解一下医保报销的基本概念。医保报销就是当我们生病就医产生医疗费用后，按照规定的比例和范围，由医疗保险基金来支付一部分费用，从而减轻我们的经济负担。
在我国，为了更好地保障参保人员的门诊医疗需求，出台了一系列政策。依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，职工医保普通门诊费用可以报销。其中明确规定，改进个人账户计入办法，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。这就意味着，统筹基金的池子变大了，有更多的资金可以用于门诊费用的报销。
一般来说，职工医保参保人在定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用，超过一定的起付标准后，就可以按照相应的报销比例进行报销。不同地区的起付标准、报销比例和报销限额可能会有所不同。比如，有的地区起付标准是每年几百元，报销比例在50% - 80%左右。
对于城乡居民医保，很多地方也逐步开展了门诊统筹报销。参保居民在基层定点医疗机构就医，门诊费用也能按规定报销。不过，城乡居民医保的门诊报销政策同样存在地区差异。
此外，还有一些特殊的门诊疾病，如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析等，这些门诊费用的报销政策更为优惠。因为这些疾病的治疗周期长、费用高，为了减轻患者的负担，通 常会按照住院的标准进行报销，报销比例也相对较高。
所以，门诊费用是可以报销医保的，但具体的报销情况要根据当地的医保政策、参保类型以及就医情况等来确定。