为什么医保不能进行门诊报销？
我去医院看门诊，花了不少钱，结果不能用医保报销。我就很纳闷，医保平时每个月都交，住院能报，为啥门诊就不能报呢？我想知道这里面的原因是什么，是有啥规定吗？
张凯执业律师
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医保并非完全不能进行门诊报销，在我国，医保对于门诊报销是有相关规定和政策的。
首先，从基本概念上来说，医保是为了帮助人们分担医疗费用而设立的社会保障制度。医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等类型。对于门诊报销，不同类型的医保有不同的政策。
以城镇职工基本医疗保险为例，它一般设有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱可以用于支付门诊费用，也就是说，参保人在门诊看病时，可以使用自己个人账户里的余额来支付相关费用。而当门诊费用达到一定标准，符合统筹基金支付范围时，还可以由统筹基金按照规定的比例进行报销。这一规定依据的是《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等相关文件，其目的是保障职工在门诊就医时能够获得一定的费用支持。
对于城乡居民基本医疗保险，很多地区也逐步开展了门诊统筹报销政策。参保居民在定点基层医疗机构就诊，产生的门诊费用可以按照一定比例报销。这是根据国家为提高城乡居民医疗保障水平而出台的一系列政策来实施的，旨在减轻居民门诊就医的经济负担。
所以，医保实际上是可以进行门诊报销的，但报销情况会因医保类型、地区政策以及具体的费用标准等因素而有所不同。如果你在门诊报销方面遇到问题，建议你咨询当地的医保部门，了解具体的报销政策和流程。