居民医保不给报销门诊吗？
我参加了居民医保，去门诊看病花了不少钱，结果被告知不能报销，我不太理解。不是说医保能报销一部分费用吗，为什么门诊就不行呢？我想了解下居民医保到底能不能报销门诊费用，有没有相关规定？
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共1位律师解答
居民医保是可以报销门诊费用的，不过不同地区的报销政策和标准存在差异。下面我们从基本概念、法律依据以及具体情况几个方面来详细说明。 居民医保即城乡居民基本医疗保险，是由政府组织引导，面向城乡居民的一项基本医疗保障制度。其目的是为居民提供基本的医疗费用保障，减轻就医负担。门诊报销就是其中的一部分保障内容。 根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，各地要逐步整合城乡居民医保制度，实行统一的保障待遇政策，其中就涵盖了门诊费用的报销。不同地区根据自身实际情况制定具体的门诊报销政策。 一般来说，普通门诊统筹是常见的门诊报销方式。参保居民在定点基层医疗机构发生的普通门诊费用，医保基金按一定比例进行报销。比如，有的地区规定在社区卫生服务中心就诊，医保可报销50% - 70%的门诊费用。此外，还有一些地区设立了门诊慢性病、特殊疾病报销政策。对于患有指定慢性病或特殊疾病的参保居民，在门诊治疗这些疾病产生的费用，医保会给予较高比例的报销。 所以，居民医保通常是可以报销门诊费用的。你可以向当地的医保部门咨询具体的报销政策和流程，以便在门诊就医时能享受到应有的报销待遇。
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