为什么门诊不能报销呢？

门诊能否报销不能一概而论，在某些情况下门诊是可以报销的，但也存在不能报销的情形，下面为您详细解释。

从医保的制度设计初衷来讲，医保资金是有限的，需要保障大多数人的基本医疗需求。住院费用通常较高，会给患者带来较大的经济负担，所以医保重点保障住院费用，以防止因病致贫、因病返贫。而门诊费用相对较低，涉及的人群范围更广，如果所有门诊费用都纳入报销，医保基金的支出压力会极大，可能影响到医保制度的可持续性。

不过，现在也有不少地区推行了门诊统筹报销政策。依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，增强门诊共济保障功能，建立健全职工医保普通门诊费用统筹保障机制，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。所以，在这些实施了门诊统筹报销政策的地区，符合条件的门诊费用是可以报销的。

门诊不能报销还可能是因为就诊医院不符合医保定点要求。只有在医保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，才有可能进行报销。如果去的是非医保定点的门诊看病，一般就无法享受报销待遇。另外，所使用的药品、诊疗项目等不在医保报销目录范围内，也会导致门诊费用不能报销。医保报销目录会规定哪些药品、检查、治疗等项目可以报销，不在目录内的就需患者自费。