大病二次报销是出院时自动结算吗？

大病二次报销是否在出院时自动结算，不能一概而论，这要依据当地政策以及参保类型来定。

大病二次报销，简单来说，就是在基本医保报销之后，对个人自付的高额费用再次进行报销，这样能进一步减轻患者的经济负担。一般情况下，当参保人住院产生的费用经过基本医保报销后，个人自付的费用超过了一定的额度，超过的部分就可以进行二次报销。

有些地区已经实现了出院时自动结算大病二次报销。在这些地方，基本医保和大病保险的信息系统是相互对接的。当参保人出院结算时，系统会自动计算基本医保报销的金额，同时也会计算出符合大病二次报销条件的费用，并直接进行报销，参保人只需支付扣除了两次报销金额后自己需要承担的费用就行。例如在部分城市，当地建立了完善的医保信息共享平台，患者出院时在医院的结算窗口就能完成所有报销流程，十分便捷。

然而，也有不少地区还不能实现出院时自动结算。在这些地方，参保人需要在出院后，准备好相关的材料，像身份证、医保卡、住院发票、费用明细清单、病历等，然后前往当地的医保经办机构或者指定的报销点办理大病二次报销手续。医保部门会对提交的材料进行审核，审核通过后，才会将报销的金额打到参保人的指定账户上。

依据《中华人民共和国社会保险法》规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度，并且鼓励地方探索建立大病保险制度以减轻参保人员的医疗费用负担。各地在执行大病保险政策时，会结合本地实际情况制定具体的报销流程和结算方式。所以，要确切了解当地大病二次报销是否能出院时自动结算，建议你咨询当地的医保部门，他们能提供最准确的信息。