医保卡的余额用完就必须自费了吗？

医保卡余额用完并不一定意味着就要完全自费了，这需要分情况来看。

首先，我们来了解一下医保卡的构成。医保卡通常分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就是我们平时看到的医保卡余额，主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的费用，比如门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。而统筹账户是由医保基金构成的，用于支付符合规定的住院医疗费用、部分门诊大病费用等。

当医保卡个人账户余额用完后，如果是看门诊，在一些地区，可能会有门诊统筹报销政策。根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，随着医保制度的不断完善和发展，门诊统筹报销的范围和比例可能会有所扩大和提高。也就是说，即使个人账户没钱了，看门诊依然可以按照规定进行报销，而不需要完全自费。

如果是住院治疗，一般情况下是由统筹账户来支付费用的。根据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以，只要符合医保报销条件，住院费用大部分是可以通过统筹账户报销的，和个人账户余额是否用完没有直接关系。

不过，不同地区的医保政策存在差异。有些地区可能门诊报销的条件比较严格，报销比例相对较低；而有些地区的政策则较为宽松，报销力度更大。因此，具体情况还需要咨询当地的医保部门，以了解当地的医保政策和报销规定。同时，为了应对可能出现的医疗费用支出，也可以考虑购买商业医疗保险作为补充保障。