生育险没钱了就只能自费了吗?

我生孩子用生育险报销,结果生育险账户里没钱了,剩下的费用难道就得我自己掏腰包了吗?我不太清楚这种情况该怎么处理,想知道是不是真的只能自费。
张凯执业律师
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生育险即生育保险,是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。


一般来说,生育险报销有一定的额度限制。如果在报销过程中生育险账户没钱了,并不一定就只能自费。


根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。


对于生育医疗费用,不同地区的政策有所差异。有些地区规定,在规定的报销范围内,超出部分可以通过其他途径解决,比如由用人单位承担一定比例,或者按照医保政策进行报销。例如,一些地方会将符合规定的生育医疗费用纳入基本医疗保险支付范围,当生育险额度用完后,可以按照医保的报销规则继续报销。


而生育津贴是按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发的,与生育险账户余额无关。只要符合领取生育津贴的条件,就可以正常领取。


所以,当生育险没钱了,不要直接认为只能自费,要及时向当地社保部门咨询具体政策,了解后续的费用报销办法。

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