医保报销是在统筹账户报销吗？

医保报销并不完全是在统筹账户进行报销，要区分不同的情况来看。

首先，我们来了解一下医保账户的构成。医保账户一般分为统筹账户和个人账户。统筹账户就像是一个大的资金池，由所有参保人共同缴纳的一部分费用汇聚而成，主要用于支付参保人符合规定的住院费用、门诊大病费用等大额医疗支出。个人账户则是参保人自己缴纳的一部分费用以及单位缴纳的一部分划入的金额，主要用于支付门诊费用、在定点药店购药等小额医疗费用。

对于住院费用，通常是通过统筹账户进行报销的。当参保人因病住院时，在扣除起付线之后，按照一定的报销比例，由统筹账户支付相应的费用。例如，根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的基本医疗保险基金很大一部分就来源于统筹账户。

而门诊费用的报销情况相对复杂一些。对于一些普通门诊费用，如果个人账户里有足够的余额，会优先使用个人账户进行支付。但对于门诊慢性病、门诊特殊病等，达到一定的条件和标准后，也可以通过统筹账户进行报销。

此外，在药店购药，如果是使用个人账户的钱，就不属于统筹账户报销的范畴；但有些地区开展了门诊统筹共济保障改革，参保人在定点药店购买符合规定的药品，也可以享受统筹账户的报销待遇。

综上所述，医保报销有的是在统筹账户报销，有的是使用个人账户支付，具体要根据医疗费用的类型、当地的医保政策等因素来确定。