肾炎医保是否可以报销？

我得了肾炎，治疗费用挺高的，不知道医保能不能报销。想了解下肾炎这种病在医保报销范围内吗，报销有什么条件和流程，能报销多少呢？

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#医保报销

共1位律师解答

肾炎医保一般是可以报销的。首先，我们来了解下医保报销的基本概念。医保，全称为医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于肾炎患者来说，只要其就医过程中产生的费用符合上述规定，就可以进行报销。在实际操作中，医保报销分为门诊报销和住院报销。如果肾炎患者在门诊进行治疗，一些地方的医保政策允许门诊慢性病报销。比如，患者可以向当地医保部门申请办理门诊慢性病认定，认定通过后，在指定医疗机构门诊治疗肾炎的费用可以按照一定比例报销。若患者因肾炎需要住院治疗，住院期间的费用报销比例通常较高。一般来说，会先扣除起付线，起付线是医保报销的门槛，不同地区、不同等级的医院起付线标准不同。扣除起付线后，剩余符合医保报销范围的费用，按照当地规定的报销比例进行报销，报销比例可能在70% - 90%不等。不过，需要注意的是，医保报销有一定的范围限制。一些自费药品、特殊检查项目等可能不在报销范围内。所以，患者在就医时，应向医生了解清楚哪些是医保报销项目，哪些是自费项目，以便合理安排治疗费用。同时，不同地区的医保政策存在差异，具体的报销条件、比例和流程，建议咨询当地的医保部门，以获取最准确的信息。

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