护理费是否属于医保报销范围?

我生病住院了,期间请了护工照顾,产生了一笔护理费。现在我想走医保报销,可又不确定护理费在不在医保报销范围内。想问下护理费到底能不能用医保报销呢?
张凯执业律师
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护理费是否属于医保报销范围,需要分情况来看。


医保,也就是医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它主要保障参保人员在接受医疗服务时的费用支出。对于护理费而言,在普通的门诊或住院医疗过程中,单纯的生活护理费用通常是不在医保报销范围内的。因为医保重点保障的是与医疗治疗直接相关的费用,像检查费、药品费、手术费等。生活护理费用更多是为了照顾患者的日常生活起居,并非直接的医疗行为费用。


然而,在一些特殊情况下,护理费是可以通过医保报销一部分的。比如,当患者因工伤接受治疗时,根据《工伤保险条例》第三十三条规定,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。这里的护理费其实就是借助工伤保险这个与医保相关联的保障体系进行支付的。再比如,在一些长期护理保险试点地区,符合条件的失能人员的护理费用可以通过长期护理保险来报销,而长期护理保险也是在医保体系不断发展和完善过程中衍生出来的一种补充保障。所以说,护理费是否能走医保报销,不能一概而论,要结合具体的情况和当地的医保政策来判断。

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