question-icon 单位医疗有一个月没交是否影响正常使用?

我所在单位这个月医疗没交,我担心会影响医保卡正常使用。之后看病买药、住院报销这些会不会受影响呢?我不太清楚医保断缴的相关规定,想了解下这一个月没交到底会有什么后果。
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  • #医保断缴
answer-icon 共1位律师解答

单位医疗一个月没交是否影响正常使用,需要分情况来看。 首先,我们要明确几个概念。医疗保险分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是你自己的,就像你存在银行的一笔专门用于看病买药的钱。统筹账户则是大家共同缴纳形成的一个资金池,用于支付符合规定的医疗费用,比如住院报销等。 从个人账户方面来说,通常一个月没交医保,个人账户里之前积累的钱还是可以正常使用的。你去定点药店买药,或者在医院门诊看病刷卡支付,只要个人账户里有钱,就不受这一个月断缴的影响。 然而,从统筹账户的角度看,影响就比较大了。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,职工参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。一般情况下,医保断缴次月起,就不能再享受统筹基金支付的医保待遇了。也就是说,如果这期间你生病住院,原本可以通过医保报销的那部分费用,就需要你自己承担了。 不过,如果后续单位及时补缴了这一个月的医保费用,那么从补缴次月起,又可以正常享受医保待遇了。有些地区可能还会规定,断缴不超过一定期限(比如3个月),补缴后还可以报销断缴期间的医疗费用,但具体政策因地区而异。 所以,单位医疗一个月没交,个人账户使用基本不受影响,但统筹账户支付的医保待遇会暂停。建议你及时关注单位的补缴情况,避免因医保断缴给自己带来不必要的经济负担。

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